Простой тест может определить риск деменции задолго до появления симптомов

Есть ли простой способ обследовать пожилых людей на предмет риска слабоумия за годы до того, как появятся какие-либо признаки потери памяти или нарушения мышления?

Да, сообщают исследователи.

Это тест называется SOMI (сокращение от «Стадии нарушения объективной памяти»).

Процесс прост. После показа серии изображений пациентов, у которых нет симптомов деменции, просят вспомнить, что они видели, иногда — если это необходимо — с помощью подсказок.

После оценки памяти участники ранжируются в соответствии с пятью уровнями риска. Стадия 0 означает отсутствие текущих проблем с памятью и низкий риск деменции в будущем. Стадия 4 представляет собой наименее надежную память и самую высокую степень риска развития деменции в будущем.

Новое исследование показывает, что люди, отнесенные к стадии 3 или 4, по-видимому, сталкиваются с в три раза большим риском развития деменции, чем те, кто относится к стадии 0.

Автор исследования Эллен Гробер, профессор кафедры неврологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, сказала, что она «достаточно уверена в способности SOMI выявлять здоровых людей, которые подвержены высокому риску клинического прогрессирования деменции».

Она объяснила, что такое тестирование может быть полезным в двух отношениях.

Во-первых, сказала Гробер, «исследования здорового старения мозга за последние 10 лет дают представление о том, что можно сделать для снижения риска».

В то же время, добавила она, точный инструмент для прогнозирования долгосрочного риска деменции может послужить «подспорьем» в проводимых в настоящее время исследованиях, направленных на разработку новых методов лечения, которые могут замедлить или предотвратить психические расстройства.

В этом последнем исследовании приняли участие 969 мужчин и женщин в возрасте от 40 до 100 лет, средний возраст которых составил 69 лет. Около 6 из 10 были женщинами, а почти 84% — белыми.

Все прошли скрининг SOMI, который, по словам Гробер, «отличается от других тестов памяти, потому что он начинается с фазы исследования».

Она отметила, что на этом этапе исследования «людям показывают четыре изображенных предмета и просят определить предмет — [например, виноград] — который относится к подсказке категории [например, фрукты]».

В свою очередь, память проверяли, предлагая участникам вспомнить, что они видели. В ситуациях, когда людям было трудно это сделать, предлагались подсказки по категориям, чтобы вызвать припоминание.

Затем навык памяти классифицировался от 0 до 4.

Чуть менее половины (47%) пациентов находились на стадии 0, то есть у них не было проблем с памятью. Но около одной трети (35%) были отнесены к стадии 1, а 13% были классифицированы как стадия 2. Примерно 5% были охарактеризованы как стадия 3 или 4.

В течение следующего десятилетия у 234 участников развилась некоторая степень нарушения мышления.

Приняв во внимание ряд факторов, которые могут играть роль в риске деменции, включая пол, возраст и генетическую предрасположенность, исследователи пришли к выводу, что те, кто был отнесен к стадии 1 или 2, подвергались вдвое большему риску развития деменции, чем те, у кого оцениваются на стадии 0, в то время как те, которые характеризуются стадией 3 или 4, сталкиваются с утроенным риском.

Исследовательская группа заявила, что, исходя из этих расчетов, примерно 7 из 10 человек на стадии 3 или 4 — и почти 6 из 10 на стадии 2 — в конечном итоге будут бороться с нарушениями мышления в будущем.

Результаты исследования были опубликованы онлайн в среду в журнале Neurology.

Кристофер Вебер — директор глобальных научных инициатив Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, одного из соучредителей исследования.

Вебер предположил, что подход SOMI отличается от других тестов «своей способностью обнаруживать тонкие нарушения памяти, которые часто сопровождают самые ранние стадии болезни Альцгеймера».

Он подчеркнул, что «раннее обнаружение может помочь людям и их лечащим врачам предпринять шаги для лечения симптомов, планирования на будущее и потенциально замедлить прогрессирование причины снижения когнитивных функций с помощью лекарств и / или вмешательства в образ жизни».

Тем не менее, Вебер предупредил, что исследование было сосредоточено в основном на белых и хорошо образованных людях, что затрудняет обобщение результатов на более разнообразную группу пациентов.

При этом он подчеркнул, что «не существует единого теста, который мог бы однозначно предсказать начало деменции». По словам Вебера, для постановки точного диагноза требуется «всесторонняя оценка», которая включает не только скрининг памяти, но также неврологические и визуализирующие тесты.