Тесты на COVID будут покрываться страховыми компаниями, но не Medicare
Начиная с субботы, 15 января, страховые компании должны покрывать до восьми домашних тестов на COVID в месяц для каждого человека, на которого распространяется их страховой план.
Администрация президента Джо Байдена в понедельник объявила о требовании, чтобы страховые компании и групповые планы медицинского страхования покрывали стоимость безрецептурного лечения COVID-19 на дому. Но приказ исключает бенефициаров Medicare.
В соответствии с директивой, например, «семья из четырех человек, все на одном и том же плане, сможет пройти до 32 таких тестов, покрываемых их планом медицинского страхования в месяц», согласно заявлению Министерства здравоохранения и Сферы услуг.
Государственные программы Medicaid и программы медицинского страхования детей уже обязаны покрывать безрецептурные тесты на COVID. Medicare покрывает тесты на COVID-19 только в том случае, если они проводятся лабораторией с использованием теста PRC или антигена и по заказу поставщика медицинских услуг.
Член палаты представителей США Ян Шаковски, демократ из Evanston, заявила, что в ее офис поступило несколько звонков от избирателей, обеспокоенных тем, что получатели льгот Medicare были исключены из директивы. По ее словам, несколько представителей призывают директора HHS Ксавьера Бесерру распространить требование на Medicare.
«Это уязвимые люди, которые хотят пройти тест, но часто не могут себе его позволить», — сказал Шаковски.
В соответствии с директивой страховые компании могут выбрать, чтобы клиенты подали заявление о возмещении расходов после того, как они купили тест, или предоставили возмещение во время покупки.
Blue Cross Blue Shield Illinois информирует клиентов на своем веб-сайте о том, что если безрецептурные тесты на COVID-19 приобретаются в аптеке в их сети, им не нужно подавать отдельную заявку.
«Члены могут использовать те же самые широкие сети, которые используются для вакцин против COVID-19, для запроса тестов. Претензии будут подаваться непосредственно из аптеки в Blue Cross Blue Shield Illinois», — говорится на веб-сайте компании.
Walgreens и CVS входят в число крупных аптек, с которыми компания сотрудничает.
В отличие от того, что Blue Cross Blue Shield Illinois советует своим держателям, Walgreens предлагает клиентам использовать квитанцию для получения возмещения в своей страховой компании.
«В настоящее время клиенты могут приобрести безрецептурный тест и использовать квитанцию для получения возмещения. Мы просим проявить терпение, поскольку мы делаем этот сложный процесс как можно более плавным. Мы по-прежнему привержены предоставлению услуг и продуктов по вакцинации и тестированию, которые имеют решающее значение для защиты наших сообществ», – говорится на веб-сайте Walgreens.
Согласно плану, правительство возместит страховым компаниям до 12 долларов за каждый отдельный тест.
Тесты должны быть одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Для получения информации посетите веб-сайт www.covid19.ncdhhs.gov, чтобы ознакомиться с последними списками утвержденных тестов.
Страховые компании не будут обязаны иметь справку врача для безрецептурного теста, который будет приобретен в соответствии с этим планом, и при покупке не потребуются “какие-либо требования к совместному несению расходов, такие как франшизы, доплаты или совместное страхование, предварительное разрешение или другие требования к медицинскому управлению”.
