Дополнительная доза вакцины против COVID может принести пользу реципиентам трансплантата

Небольшое исследование показывает, что третья доза вакцины COVID-19 может дать дополнительную стимуляцию иммунной системы некоторым реципиентам трансплантации органов.

Даже когда большинство вакцинированных людей празднуют возвращение к почти нормальному образу жизни, миллионы людей, принимающих иммунодепрессанты из-за трансплантации, рака или других заболеваний, остаются в подвешенном состоянии, не зная, насколько они защищены. Вакцине просто сложнее активизировать слабую иммунную систему.

Данное исследование отслеживало только 30 пациентов, перенесших трансплантацию, но это важный шаг к изучению того, могут дополнительные дозы помочь таким людям.

Такая практика помогла не всем. Но из 24 пациентов, у которых, по — видимому, не было защиты после обычных двух прививок, у восьми из них после третьей укола развились некоторые антитела для борьбы с вирусами, сообщили исследователи из Университета Джона Хопкинса в журнале Annals of Internal Medicine. И еще шесть человек, у которых были только минимальные антитела, получили большую стимуляцию от третьей дозы.

“Это очень обнадеживает”, – сказал доктор Дорри Сегев, хирург-трансплантолог Хопкинса, который помогал руководить исследованиями. “То, что у вас нет антител после двух доз, не означает, что нет никакой надежды”.

Следующим шагом будет работа с Национальными институтами здравоохранения. Команда Сегева надеется начать более тщательое тестирование третьей вакцинации у 200 реципиентов этим летом.

Для пациентов, перенесших трансплантацию, мощные иммуносупрессивные препараты предотвращают отторжение их новых органов, но также оставляют их чрезвычайно уязвимыми для коронавируса. Они были исключены из первоначального тестирования вакцин COVID-19, но врачи настоятельно рекомендуют им сделать прививку в надежде на хотя бы некоторую защиту.

Некоторые пациенты действительно получают пользу. Команда Хопкинса недавно протестировала более 650 реципиентов и обнаружила, что у около 54% из них есть антитела для борьбы с вирусами после двух доз вакцин Pfizer или Moderna, пусть и меньше, чем у здоровых вакцинированных людей.

Врачи иногда дают дополнительные дозы других вакцин, таких как прививка от гепатита В, людям со слабой иммунной системой.

Во Франции рекомендуют третий укол COVID-19 для некоторых людей с сильно подавленным иммунитетом, включая реципиентов трансплантата, отметил Сегев.

США не санкционировали дополнительные прививки от COVID-19. Но по всей стране все большее число пациентов с ослабленным иммунитетом самостоятельно ищут третьи дозы.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли третья доза, вакцины помогает, кто является лучшим кандидатом и есть ли различия в брендах, а также может ли дополнительная иммунная стимуляция увеличить риск отторжения органов.

Но Сегев предупреждает, что в дополнение к антителам, вакцины обычно стимулируют другие средства защиты, такие как Т-клетки, которые могут противостоять тяжелой болезни. Он и несколько других исследовательских групп проверяют, получают ли пациенты с ослабленным иммунитетом такую выгоду.

На данный момент «лучший способ защитить таких людей – это сделать вакцины всем остальным», чтобы они с меньшей вероятностью заразились коронавирусом, – подчеркнула Ким из Вашингтонского университета.