Пять вещей, которые нужно знать о возможной четвертой прививке от COVID-19

Pfizer и Moderna обратились в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с просьбой разрешить вторую бустерную дозу своих вакцин против COVID-19 — по сути, четвертую прививку от COVID-19 — для определенных взрослых.

Во вторник Pfizer запросила у FDA экстренное разрешение на вторую бустерную дозу для людей старше 65 лет, в то время как Moderna последовала в четверг, запросив разрешение на вторую бустерную дозу для всех взрослых.

Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла заявил ранее на этой неделе, что четвертая доза вакцины против COVID-19 будет “необходима”, хотя необходимость введения еще одной дозы вакцины вновь вызвала дебаты по поводу бустерных прививок.

Выступая в воскресенье на программе CBS “Face the Nation”, Бурла сказал, что защита, обеспечиваемая третьей дозой, “достаточно хороша” чтобы защитить от госпитализаций и смерти, но не так хороша для предотвращения инфекций.

Вот пять вещей, которые следует знать о возможной четвертой дозе:

Pfizer предназначена для тех, кому 65 лет и старше, Moderna – для всех взрослых

Pfizer запросила у FDA разрешение на экстренное использование для введения второй бустерной дозы своей двухкомпонентной вакцины лицам старше 65 лет.

Компания сообщила, что пара наборов реальных данных показала, что четвертая доза снизила частоту инфекций и тяжелых заболеваний, включая одно исследование взрослых в Израиле, в котором измерялись антитела в крови.

Запрос Moderna к FDA распространяется на всех взрослых, которые получили первоначальную двухразовую иммунизацию и бустер, а не только на пожилых людей.

Джиджи Гронвалл, старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения Джона Хопкинса, сказала, что для людей из групп высокого риска, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, было бы “хорошей идеей” получить четвертую дозу.

Гронвалл добавила, что, возможно, “снижение отдачи” от введения четвертой дозы людям, не входящим в эти группы высокого риска.

Белый Дом не может позволить себе бустеры для всех

Во вторник Белый Дом заявил, что если потребуется еще одна бустерная прививка, он не сможет профинансировать достаточное количество доз для всех из-за продолжающегося финансирования пандемии, которое застопорилось в Конгрессе.

“Федеральное правительство не располагает достаточными ресурсами для закупки достаточного количества доз бустерной вакцины для всех американцев, если потребуются дополнительные дозы. Нехватка будет еще более острой, если нам понадобится бустерная вакцина, специфичная для конкретного варианта, поскольку у нас не будет никаких существующих поставок”, – говорится в информационном бюллетене Белого Дома.

Официальные лица предупредили, что отсутствие финансирования также может повлиять на возможности тестирования и противовирусного лечения COVID-19. Администрация до сих пор не предложила пути финансирования, заявив, что “отложит это до Конгресса”, когда дело дойдет до конкретики.

“Поскольку мы вступаем в новый этап пандемии, Конгресс не предоставил нам финансирование, необходимое для продолжения борьбы с COVID-19 и сведения к минимуму воздействия пандемии на нацию и нашу экономику”, – говорится в информационном бюллетене Белого Дома.

Несколько стран уже вводят четвертые дозы

Такие страны, как Израиль, Дания и Чили, уже вводят четвертые дозы COVID-19 уязвимым группам населения.

Хотя только несколько стран приняли участие в предложении своим гражданам второй бустерной дозы, эти внедрения дали исследователям возможность изучить эффекты и потенциальные преимущества еще одной инъекции.

Когда Pfizer объявила о своем запросе на вторую бустерную дозу, она сослалась на израильское исследование 700 взрослых, получивших четвертую дозу, которое показало, что антитела в крови увеличились в семь-восемь раз по крайней мере через три-четыре недели после получения второй бустерной дозы.

По данным компании, через одну-две недели после введения дополнительной бустерной дозы исследователи обнаружили соответствующее восьмикратное и десятикратное увеличение антител, защищающих от варианта омикрон. Pfizer заявила, что то же исследование не выявило новых проблем с безопасностью для людей, получивших вторую бустерную дозу.

Небольшое предварительное исследование, опубликованное в прошлом месяце в Израиле, показало, что четвертая прививка от COVID-19 дает лишь небольшое повышение защиты от первых трех доз, возможно, только восстанавливая уровень иммунитета, который был утрачен из-за ослабления с течением времени.

Гили Регев-Йохай, соавтор исследования и исследователь инфекционных заболеваний в Sheba Medical Center в Израиле, сказала, что молодые люди, возможно, не получат столько преимуществ от четвертой дозы, хотя она все еще может помочь людям с ослабленным иммунитетом и пожилым людям.

Многие люди вообще не получили бустерную прививку

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 44% полностью вакцинированных людей в США получили дополнительную дозу, при этом 2 из 3 человек старше 65 лет получают третью дозу.

Около половины населения США, имеющего право на получение бустера, еще не получили его, что составляет почти 89 миллионов человек.

По мнению экспертов в области общественного здравоохранения, убеждение людей получить четвертую дозу, если она разрешена, скорее всего, будет отражать то, что произошло, когда в прошлом году была разрешена третья доза. Люди, которые уже были открыты для получения третьей дозы, скорее всего, будут открыты для четвертой дозы.

“Я не думаю, что это тяжелая задача. Я имею в виду, что люди, которые уже решили не вакцинироваться, вероятно, не будут вакцинироваться сейчас”, – сказал Филип Ландриган, врач общественного здравоохранения и эпидемиолог Бостонского колледжа.

“Но люди, которые уже добросовестно относились к вакцинации, действовали, чтобы защитить себя и окружающих, я думаю, вероятно, скажут: “Я уже получил три дозы. Я хочу защитить себя. Я хочу защитить свою семью, я хочу защитить людей, с которыми я хожу в школу, людей, с которыми я [хожу] в церковь.””

“Я думаю, что люди, которые заботятся о своих соседях, сделают то, что должно быть сделано”, – добавил он.

Некоторые эксперты в области здравоохранения все еще сомневаются по поводу четвертого укола

 “Здесь просто много неизвестных неизвестных”, – сказал Ландриган.

Эпидемиолог сказал, что было бы справедливо проявлять “осторожный оптимизм” в отношении того, что на данный момент будет достаточно трех доз, но сказал, что, скорее всего, потребуется четвертая доза.

Джесси Гудман, директор Центра доступа, безопасности и управления медицинскими продуктами Georgetown University и лечащий врач по инфекционным заболеваниям, сказал, что он все еще не убежден.

“Я еще не уверен, что сейчас самое подходящее время для четвертой дозы. Но если эта ослабевающая защита от тяжелой инфекции будет четко задокументирована, а затем, если мы увидим, что четвертая доза может преодолеть это на более чем несколько дней или недель, это было бы чем-то, что следует рассмотреть ”, – сказал Гудман во время брифинга для прессы.

Однако бывший сотрудник FDA Генри Миллер сказал, что он “оптимистично” относится к идее еще одной бустерной дозы.

“Я хотел бы увидеть сводку, которую Pfizer представляет FDA”, – сказал Миллер. “Но я не ожидаю ничего удивительного. Я имею в виду, что мы уже прошли через это с тремя дозами. Это чрезвычайно безопасная и очень эффективная вакцина”.